Com o objectivo de conhecer os agentes etiológicos mais comuns na infecção urinária
e comparar o seu padrão de susceptibilidade aos antimicrobianos, para o mesmo agente
etiológico, quer em doentes internados, quer em regime de ambulatório, foram analisados
todos os exames bacteriológicos de urina que deram entrada no Serviço de
Patologia Clínica do Centro Hospitalar do Nordeste, EPE - Unidade Hospitalar de
Bragança, durante o período compreendido entre Abril 2004 a Março 2006.
Deram entrada no serviço 4018 exames bacteriológicos. Destes, o exame cultural foi
positivo em 572 amostras (144 de internamento e 428 de doentes externos). A
Escherichia coli foi o microrganismo mais isolado (68,4%), seguido pelo género
Klebsiella (7,9%), pela Pseudomonas aeruginosa (6,1%) e pelo Proteus mirabilis
(5,2%). Em relação à susceptibilidade aos antimicrobianos, verificamos que a Escherichia
coli e a Klebsiella spp apresentam elevada resistência aos antimicrobianos Amoxicilina,
Piperacilina, Cefalotina, Ceftazidima e às Quinolonas. Para as Enterobactérias em estudo,
o Imipeneme, a Amicacina e a Netilmicina, são os antimicrobianos com maior grau
de susceptibilidade. Em relação aos isolados de Pseudomonas aeruginosa, os
antimicrobianos mais eficazes, são o Imipeneme e a Amicacina. Relativamente ao padrão
de susceptibilidade, para o mesmo agente etiológico, quer em doentes internados,
quer em regime de ambulatório, encontramos diferenças estatisticamente significativas
nos antimicrobianos Ticarcilina/Ácido clavulânico e Colistina, para a
Pseudomonas aeruginosa e nos antimicrobianos do grupo das Quinolonas, para o
Proteus mirabilis. Relativamente aos outros agentes não se verificaram diferenças
estatisticamente significativas.
Este estudo permite dispor de dados necessários para o conhecimento dos diferentes
agentes etiológicos mais importantes nas infecções do trato Urinário no distrito de
Bragança e disponibilizar a informação sobre os seus padrões de resistências, necessários
para se iniciar um tratamento empírico adequado e elaborar guias de tratamento.
