Declínio funcional associado ao internamento em idosos
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resumo
A capacidade funcional tende a diminuir ao longo da vida, sendo o envelhecimento um dos fatores de declínio funcional de elevada significância. Fatores associados à hospitalização e ao repouso no leito, podem determinar nos idosos um declínio funcional acentuado independentemente da etiologia do episódio agudo que causou o internamento. Este é, por consequência, considerado um risco acrescido para este grupo populacional, afetando a funcionalidade e qualidade de vida de forma irreversível em muitos casos. Objetivos: Determinar a capacidade funcional para a realização das atividades de vida diárias (AVD) antes e durante o internamento. Avaliar as AVD e capacidade funcional durante o internamento em Medicina Interna. Método: Estudo descritivo correlacional que decorreu no serviço de Medicina Interna, 5º Piso Nascente do Hospital Central do Funchal, Dr. Nélio Mendonça, na Ilha da Madeira. Foram considerados todos os idosos internados entre maio e junho de 2021 que cumpriram os critérios de inclusão. A amostra incluiu inicialmente 21 idosos tendo apenas 20 completado o estudo. Obteve-se a aprovação da Comissão de Ética para a Saúde do SESARAM, EPERAM e todos os idosos prestaram consentimento informado. Foram usados os seguintes instrumentos e medidas: Questionário de caracterização sociodemográfica, Índice de Barthel, Short Physical Performance Battery (SPPB), Força de preensão palmar (FPP). Foram efetuados 2 momentos de avaliação: Admissão e Alta. Resultados: Observou-se diferença estatisticamente significativa no Índice Barthel, na SPPB 3, no score total da SPPB e na Força de Preensão Manual. A diferença encontrada no score total da SPPB é também clinicamente importante. O tempo de internamento correlacionou-se negativamente com o Barthel e com a SPPB 1, 2 e total. O valor médio encontrado no score total da SPPB na admissão indica risco relativo de incapacidade relacionada com a mobilidade. O valor médio encontrado no score total da SPPB na alta é descrito na literatura como indicador de alto risco de reinternamento ou morte. Conclusão: Os resultados evidenciam a necessidade de intervenção especializada de Enfermagem de Reabilitação junto desta população específica durante o internamento. A avaliação inicial permitirá identificar o risco de perda funcional durante o internamento e desenhar planos de intervenção personalizados.
